国家卫健委发布试行第五版新冠病毒感染的肺炎诊疗方案-明溪新闻-大飞资讯
点击关闭

方舱CT-国家卫健委发布试行第五版新冠病毒感染的肺炎诊疗方案-大飞资讯

  • 时间:

24城复工率超80%

核酸檢測仍為「金標準」《每日經濟新聞(博客,微博)》記者注意到,在試行第五版診療方案中,雖然將「疑似病例具有肺炎影像學特徵者」納入臨床診斷病例,但確診病例還是需要滿足如下兩條標準之一,需有呼吸道標本或血液標本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性,或病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。

除了推動定點醫院的床位擴充之外,目前武漢市也在想辦法增加用於收治輕症患者的方艙醫院數量。據武漢市衛健委統計,截至2月13日下午4時,已經啟動方艙9個,分別是:武昌方艙、江漢方艙、東西湖方艙、硚口方艙、漢陽方艙、黃陂方艙、江岸方艙、青山方艙、經開區方艙。目前累計收治病人5620人,出院52人,轉院360人,收艙病人數為5208人。

記者注意到,2月12日上午陳一新在坐鎮武漢疫情防控指揮部時強調了武漢病床供應問題,提出要「病床等人」不能「人等病床」,要確保「應收盡收」「每日清零」,提到應統籌好1個月的病床數,滾動安排好每3天1萬張病床,做到每日應收盡收「清零」。例如,武漢協和醫院12日當天在西院區新開850張床位,目前武漢協和醫院總計提供1866張危重症新冠肺炎收治床位。

武漢市第五醫院放射科醫生譚先華告訴記者,核酸檢測依然是很嚴格的檢測方法,但並不是所有醫院都有這樣的檢測資質,也不是所有的病人都能通過核酸檢測確診。「不是說在衛健委第五版診療方案發佈前大家都不用CT檢測,現在只要有癥狀的患者都會做CT,這是一個很常規的手段,每個縣級醫院都可以開展。」

床位擴充需求目前,武漢市已經形成基層社區排查「四類人員」、輕症患者送往方艙醫院、重症患者送往定點醫院的三級體系。而將「疑似病例具有肺炎影像學特徵者」納入臨床診斷病例后,意味着武漢市需要在新冠專科醫院調集更多的床位切實解決之前的「一床難求」問題。

每經記者方京玉每經編輯陳俊傑2月13日早間,湖北省衛健委官網發佈了湖北省最新疫情情況。數據顯示,12日0~24時,湖北省新增新冠肺炎病例14840例。何為「臨床診斷病例」?本月5日,國家衛健委發佈試行第五版新冠病毒感染的肺炎診療方案,其中將「疑似病例具有肺炎影像學特徵者」納入臨床診斷病例,也就是所謂的CT診斷。而在衛健委試行第五版診療指南發佈8天後,第一批「臨床診斷病例」被計算進入了確診病例中,數量達13332例。

「現在我們醫院也為CT檢測做了準備,對全院的放療、核醫學、病理的部分醫師以及護理人員等相關性質的人員進行培訓,協助CT檢查工作的開展。」譚先華表示。

值得注意的是,2月12日上午中央指導組副組長、中央政法委秘書長陳一新在坐鎮武漢疫情防控指揮部時強調,應專題研究病床籌集問題,確保應收盡收。而在保證「應收盡收」背景下,將CT診斷納入確診方式、確診數量大增,意味着武漢市需要在新冠專科醫院調集更多的床位切實解決之前的「一床難求」問題。

而在之前,就有前線醫生建議以CT代替核酸檢測作為首選。例如武漢大學中南醫院醫學影像科副主任張笑春對媒體表示,病毒核酸檢測是最終確診新型冠狀病毒肺炎無創診斷的金標準,然而「CT陽性、核酸陰性」的檢測結果,可能影響臨床排查,目前新型冠狀病毒核酸檢測特異性高、敏感性偏低,不排除存在部分假陰性。其同時表示CT檢查方便、快捷、直觀,在基層醫院易於普及。「雖然CT只是輔助診斷手段,但在新冠病毒肺炎形勢嚴峻的今天,武漢等地區的防控必須採取『不放過一個』的非常規手段,減少交叉感染。」

今日关键词:病毒可能长期存在